肩关节前脱位的望诊诊断
肩关节前脱位是指肩胛骨外翻,肱骨头从肩盂中向前移位。在望诊中,可以通过一系列体征来进行诊断。
外观检查
外观检查是望诊诊断肩关节前脱位的第一步。患者在医生的引导下,挺直身体,双臂自然放松,肩膀放松,头部稍向前倾。医生在站在患者的背后,观察肩部是否对称,有无两侧水平线不平行的情况。如果肩部向前倾斜,说明肩关节前脱位的可能性较大。
双手比较
在外观检查的时候,也可以让患者将两手自然垂放,进行双手比较。例如,在肩关节前脱位的情况下,双手放在腰部,受伤侧肩部极有可能会明显地凸出,与健侧相比,受伤侧的肩部感觉会更加明显突出。
臂部姿势检查
在臂部姿势检查中,可以先让患者将双臂自然放松,放置在身体两侧。然后,检查患者在受伤侧是否有肩膀向前凸出,是否缺乏立体感。另外,如果患者的肩膀向前凸起并且无法放松,那么肩关节前脱位的可能性就更大。
附肢活动
附肢活动是通过让患者进行一些简单的手臂活动,来判断是否存在肩关节前脱位。一些常见的附肢活动包括前肩部提升,侧肩部提升和斜方肌拉伸等。在附肢活动中,如果患者肩部疼痛、僵硬或活动状况受限,均需要注意是否存在肩关节脱位的可能。
颈部活动
颈部活动主要是为了排除颈椎损伤导致的伪装症状。如果颈椎没有问题,患者应该可以自主地进行头颈活动,例如前屈、后仰、左右转动等行为。如果患者在颈部活动中出现疼痛或其他异常情况,就要考虑颈部有潜在损伤或者病变的可能。
结论
肩关节前脱位是比较常见的肩部损伤,望诊是诊断肩关节脱位的基本方法之一。在望诊中,医生需要关注肩部外观、双手比较、臂部姿势、附肢活动和颈部活动情况,综合判断肩部的损伤情况,作出准确的诊断和治疗方案。