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哪些人群需要补充氨糖需要注意什么
“氨糖”全名叫做氨基葡萄糖,是一种非处方药品(OTC)。是关节软骨的一种组织成分,也是软骨细胞的营养素。不过从患者反馈来看,有人说好用,有人说不灵。
一、氨基葡萄糖是什么氨基葡萄糖是一种天然的组织成分,存在人体的关节软骨内,也存在于许多动物的体内。比如我们现在用的氨基葡萄糖,就是从螃蟹和贝类动物身上提取的。从药理作用来看,氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖,可以提高软骨细胞的修复能力。从而可以缓解骨关节疼痛,改善功能,延缓病情发展。
正常的状态下,我们人体自己就可以产生氨基葡萄糖,并不依赖外界的补充。如果人上了年纪,关节软骨耗损的比较严重时,适当的补充外源性的氨基葡萄糖,可以缓解关节疼痛的症状。
二、“硫酸”和“盐酸”的区别作为药物的氨基葡萄糖,有两种成盐方式,也就是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。欧洲的研究说硫酸氨基葡萄糖的生物利用度高于盐酸氨基葡萄糖,所以主推硫酸氨基葡萄糖。但是人的胃中含有大量的盐酸,在服药之后,几乎全部的硫酸氨基葡萄糖都会转化为盐酸氨基葡萄糖,而且在小肠内都以氨基葡萄糖原形进行吸收。
用通俗的语言解释一下上面的话,就是说,其实氨基葡萄糖无论与“硫酸”还是“盐酸”相结合,其最终起作用的物质都是氨基葡萄糖。也就是说,氨基葡萄糖的实际作用,只与含量有关,而与什么“酸”关系不大。
三、是药还是保健品呢从分类来说,欧洲把氨基葡萄糖作为一种处方药,凭借医生处方才能购买。而中国把氨基葡萄糖作用一种非处方药,患者可以自行购买使用。但是作为药品,就具有一定的疗效以及副作用。而美国和澳大利亚,把氨基葡萄糖作为一种保健营养品,所有人可以任意购买和服用,没有限制。也就是说,美国认为氨基葡萄糖没有确切的治疗效果,只能起到辅助治疗的作用。
从理论角度来讲,氨基葡萄糖对软骨有营养作用,在中国作为一种镇痛类的非处方药品。但是从服用的患者反馈来说,相当一部分患者并没有达到预期的效果。这是因为引起关节疼痛的病因有很多,而氨基葡萄糖只对关节的早期退行性病变有效果。也就是说,只有关节过度磨损的早期服用,才会见到明显的效果。而其他病变,或是关节磨损程度已经很严重了,服用是没有效果的。
四、关节痛要不要吃氨基葡萄糖关节痛时,最主要的做的事是找医生诊断病因,如果是关节过度磨损,或是退行病变引起的疼痛,那么可以尝试服用氨基葡萄糖。但是在大多数的药物试验中,安慰剂组平均也可以达到30%的有效率。也就说是,如果患者相信他吃的东西可以治病,那么无论给他们吃什么,都会有30%的人感觉疾病缓解了。
华子听到患者吃了氨基葡萄糖最多的反馈是说,“没感觉有什么作用,反正也没什么坏处,就当作钙片在吃了。”所以对于在药物和保健品之间定位不明的氨基葡萄糖,华子的建议是可以尝试服用,感觉有用就继续吃,感觉没用就别浪费钱了。
氨糖是什么,为什么说对关节有好处
氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨关节炎患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来预防骨关节炎。不过氨糖是否对骨关节炎有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨关节炎患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?
以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。
但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、肥胖等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出骨刺,软骨碎屑引发炎症反应,这就是骨关节炎。
氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨关节炎最初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨关节炎病情的。
此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是抗炎作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着抗炎作用。只不过,这种抗炎作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期炎症较轻微的骨关节炎患者,选择氨基葡萄糖更有优势。
氨基葡萄糖该如何正确使用?了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨关节炎患者都适合用氨基葡萄糖治疗。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。
其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是治疗过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然最终很可能害了自己……
人体是世界上最复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨关节炎患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖治疗,但确实就没有疗效,这也是有些骨关节炎治疗指南不推荐使用氨基葡萄糖治疗的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨关节炎的治疗选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。
氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的胃肠道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体抗炎药联合使用。除了氨基葡萄糖,治疗骨关节炎还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的治疗效果。
总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨关节炎患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨关节炎病情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式治疗。氨基葡萄糖只是骨关节炎一种治疗方式,要良好的控制症状、延缓病情,还是抗炎止痛治疗、物理治疗、运动治疗、生活护理乃至手术治疗相结合的!糖尿病人能吃氨糖吗氨糖对糖尿病有何影响
口服葡萄糖胺会影响血糖吗?葡萄糖胺属于氨基单糖类衍生物的一种,且是粘多糖和蛋白聚糖的前驱物质
所以有部分疑虑认为,它可能会影响葡萄糖代谢,并导致胰岛素抵抗,目前但仅在动物实验中被证明
一则双盲,安慰剂对照研究(为期6.5年,对象为407位中年女性,BMI≥27kg/m2)指出,对于基线糖化血红蛋白水准正常的参与者,口服葡萄糖胺不仅对平均糖化血红蛋白水准(HbA1c)无影响,也不会造成高糖化血红蛋白或新发糖尿病事件。
然而,对于基线时糖化血红蛋白水平较高者,虽然有对观测数值造成影响(提升HbA1c),但未达统计显著
结论:针对非糖尿病患者,口服葡萄糖胺不会影响糖化血红蛋白水平或增加新发糖尿病机率,但仍需更多研究确认是否会对糖尿病患造成影响
3种有益糖尿病的保健食品(第1种常被提到)葡萄糖胺有副作用吗?口服葡萄糖胺对于健康成年人来说具有高安全性,但仍有轻微副作用曾被报导,大多与肠胃道不适相关,如恶心、胃灼热、腹泻和消化不良,因此建议与食物搭配使用,有助减少此类情形。
另外,较为罕见副作用包括:嗜睡、皮肤过敏反应和头痛
安全注意事项(10种使用禁忌请留意)1.可能影响血糖、血压(虽然未经证实),因此患者或服用相关降糖、降血压药物、草药或保健品者请小心,务必定时监控血糖、血压
2.葡萄糖胺制品多由虾蟹类甲壳提炼而成,因此对海鲜过敏者可能诱发过敏反应
3.可能具有血液稀释效果(blood-thinningeffect),因此凝血功能不佳、服用抗凝血剂或欲接受手术者请谨慎使用(手术前2周需停用)
4.孕妇、哺乳妈妈勿用(因相关安全性未知)
5.可能诱发气喘,气喘患者请小心使用
6.硫酸盐葡萄糖胺(Glucosaminesulfate)含有高量的钠或钾,如正进行限制饮食(限制饮食中钠的含量)或服用保钾利尿剂(potassium-sparingdiuretics)者请谨慎使用
7.勿与抗癌药物并用(如Doxorubicin、Etoposide、Teniposide),可能影响药物作用
8.青光眼或高眼压患者请小心,一则小型研究认为可能提高眼压。注7
9.勿与抗炎镇痛药Acetaminophen(对乙醯氨基酚)合并使用,可能影响药物效力
10.针对慢性肝病患者,曾有少数案例发现服用后可能提升肝检指数:天门冬胺酸转胺酶(Asparate-Aminotransferase:AST)。注9
葡萄糖胺有哪些剂型?市面上可见的大致分为,盐酸盐葡萄糖胺(glucosaminehydrochloride)、硫酸盐葡萄糖胺(glucosaminesulfate,通常使用氯化钾作为稳定剂)、结晶型葡萄糖胺(crystallineglucosaminesulfate)
n-乙醯氨基葡萄糖胺(N-acetylglucosamine)是另一种可用的盐形式,但与其它形式相比,它似乎没有临床活性,因此很少被用到
总结:葡萄糖胺虽然有润滑关节与减轻关节疼痛的功效,但并不适用于所有关节疼痛疾病(如:类风湿性关节炎、痛风及感染等),如果关节因不明原因疼痛1周以上,请先找医师诊断,确定是初期退化性关节炎才考虑服用一段时间,如果吃了有效,也要定期回诊,才能达到最好的治疗效果。
目前市面上比较好的复合关节膳食补充剂是维力维氨糖软骨素,主要因为它是我国最先进的三代氨糖产品,除了氨糖+硫酸软骨素这两种关节物质以外,它还特别添加了骨胶原成分,不仅能够修复已经磨损的关节软骨,还能提高关节灵活性,消除关节疼痛、肿胀、僵硬、骨刺、有响声等。