半月板损伤吃氨糖软骨素有用吗什么牌子的好?氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?

丽娜教授 文章编号:-20009

大家好,今天来为大家分享损伤吃氨糖软骨素有用吗什么牌子的好的一些知识点,和氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?的问题解析,大家要是都明白,那么可以忽略,如果不太清楚的话可以看看本篇文章,相信很大概率可以解决您的问题,接下来我们就一起来看看吧!

本文目录

  1. 氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?
  2. 磨损腿疼怎么办?吃什么药比较好?
  3. 撕裂应该怎么?
  4. 氨糖软骨素钙片对有改善作用吗?为什么?
  5. 膝关节有伤穿什么类型运动鞋好?

氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?

我的膝盖两年前曾经出现了问题,关节积液,变,后角撕裂,我变瘸子了。可是我不甘心啊!一直去大医院看,结果只是给开药,没有进行手术,医生说,主要是老年变,年轻时候累坏的,说白了就是老化了,没办法,让我拄拐杖,如果情厉害了就坐轮椅,我很绝望。回家以后,我按时吃药,其中就有盐酸氨基葡萄糖胶囊,有止疼药,和一些维护关节的药,两个月后就不疼了,也就不瘸了,现在两年过去了,每年吃两个月盐酸氨基酸胶囊或者类似的这种药,关节很正常也没有感,在外人看来非常健康。我想应该是吃这个药的原因吧。

磨损腿疼怎么办?吃什么药比较好?

损伤分为8种类型

位于膝关节股骨端和胫骨端之间,分为内侧和外侧,起到填充关节间隙、增加关节匹配程度作用,富有弹性,缓冲大腿和小腿之间的力量传导。外伤和退变是损伤的重要原因,依据损伤部位、形状、大小和稳定性分为以下8种类型:

1.退变型

多见于中老年人,膝关节X线可见关节间隙明显变窄,其中内侧损伤占绝大多数。

2.放射型

变部位位于周缘,环形纤维环断裂,呈斜行或放射状。

3.桶柄样撕裂

又称“提篮”样撕裂,通常位于体部,为全层撕裂,周缘与外缘分离,撕裂超过1.5厘米提示不稳定损伤,撕裂部位容易向关节中线滑动。

4.横行

从游离缘横向断裂,多位于体部,如伸至滑膜缘,则环形纤维完全断裂。

5.水平型

又称层裂,损伤成水平层样断裂,形成上、下两层。

6.前(后)角撕裂型

发生在前角或后角,容易演变成部分边缘性撕裂。

7.边缘撕裂型

前后角附着部完整,游离的可滑动到髁间窝形成交锁,常合并前叉韧带撕裂。

8.混合型

上述两型以上混合存在。

损伤怎么办

1.非手术

急性损伤一般不建议短时间内手术,有些损伤位于关节的两侧,液供应丰富,有愈合的可能。若史超过4周规范保守,膝关节等症状不缓解或情进行性加重,则应复查膝关节核磁,必要时考虑开刀手术。至于应用对损伤的,主要是对症,非甾体类药,少量积液可以用颗粒。保守方案主要有以下两种:

(1)解锁

损伤导致的膝关节交锁,需要在有经验的医师帮助下进行手法解锁操作,轻度外翻加旋转活动膝关节,常常可以有效解锁。手法解锁失败,可应用小重量牵引术牵引小腿,解除肌肉痉挛,自我活动膝关节常常可以达到解锁效果。

(2)制动康复

急性期损伤重要的保守是石膏或支具固定膝关节,让膝关节得到有效充分“休息”,固定时间为4-6周,可以拄拐下地行走,锻炼股四头肌,防止其萎缩,增强关节稳定性,有助于患者康复。

2.手术

对于保守无效的损伤,应及时采取手术,目前主要是膝关节镜下探查修复,需要做切除、部分切除、缝合重建等等不同术式,这里就不过多阐述了,有需要咨询的网友们可在评论区留言,老牛帮您解疑答惑。

撕裂应该怎么?

这是一个很有意思的问题。

如果我所料不差,题主可能想问的是,“我的膝关节痛该怎么?”

请注意,我用的是“膝关节痛”这样一个概念。这是一个医生应该认真思考的问题。

对于膝痛,很多医生脑子里首先会跳出“损伤”。这个观点广为传播,为世人所熟知,以至于现在,很多患者就诊时开口第一句话就是,“医生,我损伤。”

你看,都不需要医生给他诊断了!

事实上,“膝关节痛”可能有如下这些可能:韧带撕裂、各种类型引起的滑膜、损伤、骨挫伤、胫骨上端疲劳性、腰椎间盘源性痛、等等等等。在诊断过程中,要求医生有非常全面的知识储备,再经过非常细致的体格检查,结合影像学检查、检验检查等等才能做出正确的诊断。

这其中,“损伤”引起的膝痛,所占比例是微不足道的!至少在我的门诊工作中,除非患者急性损伤后,有明确的膝关节“研磨试验”阳性,或者行走时伴有“交锁感”,我才会诊断为“损伤”。

磁共振报告上的“损伤”这个诊断,绝大多数时候都是没有临床意义的!换句话说,损伤绝大多数时候是不会痛、也不必的!这个损伤,它可能已经在你的膝关节里不知不觉的存在了好多年,而且以后还会一直存在。但是,有什么关系呢?

相同的道理,“软骨磨损”这个概念,和“损伤”一样,在诊断时需要慎重。

那么,该如何正确去诊断“膝关节痛”呢?确切地说,我是如何诊断“膝关节痛”的呢?

骨科的诊断,不外乎“望、触、叩、听、动、量”六字。具体我就不展开说了。简言之,通过这些检查,医生能大致明白是何种原因造成的膝关节。

半月板损伤吃氨糖软骨素有用吗什么牌子的好?氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?-第1张图片-氨糖科普网

一般来说,我是这样去检查一个没有明显巨大暴力致伤的“膝关节痛”患者:

1、首先,双膝对比患膝有没有、有没有明确压痛现象,“浮髌试验”阳性还是阴性,以明确有没有膝关节积液。这是我膝痛患者时重点要了解的情况;

2、侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验等各种体格检查,以明确有没有明显的、需要的侧副韧带、交叉韧带、严重损伤;

3、史久、伴有膝关节内外翻畸形者,磁共振检查确定有没有关节组成骨水肿、坏死、骨小梁微小等骨损伤;

4、必要的化验检查,除外类、等;

5、患者主诉膝关节酸痛明显,但膝部检查无和压痛者,考虑腰椎间盘突出,检查腰椎。

这大致就是我诊断膝关节痛的思路:1、膝关节有滑膜吗?如果有,什么原因造成的滑膜?2、有骨挫伤、骨坏死、理性吗?3、有需要医生处理的交叉韧带损伤和损伤吗?4、是膝关节本身问题还是腰椎问题?

这其中,解决膝关节的滑膜往往是的重中之重。我个人的体会是,膝关节退变、关节间隙狭窄、、骨坏死、关节畸形,等等一系列理过程,皆因膝关节滑膜经久不愈。

长期膝关节造成的膝关节内外翻畸形、力线改变、也是其理结果

和软骨磨损、损伤无关。

很多专家喜欢行膝关节截骨矫形手术去膝关节骨性,而不是行膝关节置换,应该是和我有相似的理解。

不得不说的是,很大比例的膝关节痛患者并非真的膝关节有问题,而是腰椎间盘突出。在诊断时尤其需要注意。鉴别诊断非常简单:膝关节有没有和压痛?是不是经常感觉酸酸麻麻的?是不是(偶尔)还有小腿、大腿或者屁股这些地方酸痛?

氨糖软骨素钙片对有改善作用吗?为什么?

氨糖并不是万能,吃氨糖能吗?这个回答是yesorno……为什么这么讲?首先要明确引起的因,其次要知道氨糖的代谢规律及作用。

是临床常见,比较多发生在膝关节,主要表现是膝关节红肿热痛。膝关节是人体滑膜多,关节面大复杂的关节。损伤,韧带损伤等原因和骨继发性,都会导致的产生。其次就是踝关节扭伤等,也比较常见。

为什么的人会出现红肿热痛等上述临床症状呢?

因为,正常情况下,关节液的分泌及吸收保持着动态平衡。当外力损伤或者其他因素导致内平衡被打破,人体关节液吸收与产生的平衡失调,继而产生积液。

1.膝关节腔具有一定的容积,当积液超过容积,关节腔内压力增大,所以表现为、。

2.“积液”里面的成分含有大量的因,这些是引起局部发热及的重要因素。

3.“积液”不断分泌,膝关节活动范围被侵占,弯曲膝关节肯定;有一部分患者还可以伴随腘窝囊肿(“积液”往膝盖后面跑)。

故而,患者会出现膝关节、热痛、行走困难、膝关节屈伸不利等症状。氨糖是什么?怎么选?

氨糖是软骨代谢的重要成分之一,从30岁以后软骨的成分就逐渐丢失,软骨开始退变。很多时候患有膝关节骨、髌骨软化症的朋友,医生会建议口服软骨补充剂,这个究竟是什么?氨基葡萄糖(Glucosamine),属于天然氨基单糖,简称氨糖(并非大家印象中的糖,因此患者也可以服用),而是一种软骨保护剂。研究表明,口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成,改善软骨的代谢,提高其修复能力(虽然有限),且能在一定程度上减轻关节(抑制某些降解酶如MMPs的活性)。另外,有文献报道,氨糖可刺激关节液的产生,增加关节软骨的营养及减少磨损。

氨糖能吗?

张医生推荐从年龄分阶段、从哲学层面来解读的:

1.对于青壮年:很多时候多因急性创伤和慢性损伤所致,如膝关节扭伤、损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤等等,这个时候关节内积液增加(有淤成分),表现为急性。这个时候的需要急性期冰敷、制动,避免剧烈运动,抽“积液”,配合的(如一过性的关节腔注射米松类),旨在加速积液吸收。这种情况,主要矛盾并不是软骨的退变,吃氨糖自然效果不佳(尽管有研究表明,氨糖可以具有一定的作用,但毕竟不是主要的,杯水车薪啊)。

2.对于老年人:大部分老年人的是因软骨退变与产生的机械性生物化学性刺激,继发滑膜水肿、渗出和积液等。这个时候,软骨的退变可以是主因。患者往往有近过度爬山、过度暴走等史,结合起来有助于明确诊断。上可以抽“积液”,之后往关节腔注射透明质酸钠等润滑液,结合等。这个时候主要矛盾还是软骨的退变,次要矛盾是激发的滑膜,那么吃氨糖就能显示出其效果。通过搭配能达到事半功倍的效果。

3.当然,关节内游离体(关节内的废物,如骨赘,损伤脱离的碎片等)也可以是引起的主因,这个时候吃氨糖也是效果不佳的。因为这个时候“积液”是因为游离体在关节腔游动,加剧磨损及积液产生导致。这个需要关节镜手术。不能让这个小老鼠坏了一锅汤啊~

4.当然,还有其他因素可以引起,比如尿酸高、类等因素;反复的滑膜还可能是绒毛结节;这些都需要鉴别诊断。透过的现象,抓住因这个本质问题,这个主要矛盾。

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膝关节有伤穿什么类型运动鞋好?

穿软底运动鞋即可,如果膝关节没有“卡”的症状是可以不用进行手术的,但是必须根据你的情结合你本人的情况制定相应的运动康复计划。氨糖对关节有修复作用,如果骨密度低,可辅健力多氨糖软骨素钙片来增加骨质密度,多补一些高蛋白之类的。我爷爷之前也是上下楼梯比较吃力,现在有所好转。

关于本次损伤吃氨糖软骨素有用吗什么牌子的好和氨糖软骨素可以用来干什么的?适合谁?的问题分享到这里就结束了,如果解决了您的问题,我们非常高兴。


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