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中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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尿结石有什么症状如何应对
尿结石即尿路结石，亦称为尿石症。
尿路是指、输尿管、膀胱、尿道这几部分的统称。人体脏位于腰部两侧,脏产生尿液后,通过两侧的输尿管将尿液输送至膀胱。膀胱是贮存尿液的器官,位于下腹部的小骨盆腔内。当尿液积聚到一定数量后,膀胱开始收缩,将尿液通过尿道排出体外。尿路的任何部分由于某种原因长出了结石,就可以称为尿路结石。
尿路为什么会形成结石？
我们在日常生活中可以观察到这样一种现象,由人体排出的尿液置放在容器内,开始时看来是透明的,可是经过段时间后,在容器的底部或壁上就会出现一层细砂粒样的尿垢。这说明尿中溶解着许多经过身体内后排泄出来的物质。当然,在正常人体环境中,存在许多防止这种沉淀发生的抑制物质，如丙肽、乙肽及焦磷酸盐等,即使尿中的晶体成分呈过饱和状态,尿路中仍无沉淀发生及尿石形成。但是,如果正常人体环境被打乱,尿中抑制物质减少,那么,晶体之间就会聚合发生沉淀,尿路中就会产生结石,并且还会象滚雪球那样越滚越大。
尿石可以是单个、多个甚至呈砂粒状。从形态上看,可以是圆形,卵圆形的,也可以是不规则形。有的可以很小如小米粒大小,有的可以很大,像内鹿角样结石、膀胱结石,其重量甚至可达50~500克左右。
尿结石的颜色也不尽相同,有的是白色、黄褐色,有的是黑色或红色,有的很硬,从高处落到地板上也不易碎,有的很松软,轻轻一捏,已成碎屑状。用化学分析或光学检查的方法发现溶解于尿液中的物质分为晶体和胶体两大类:晶体包括草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸等,占尿石总重量的60%以上,胶体包括粘多糖、粘蛋白、糖蛋白和硫酸软骨素等。胶体起着抑制晶体与晶体间聚合、沉淀的作用。
尿石症的发生与哪些因素有关？尿石症的发生较为复杂,可由很多因素促成。
热带气候与高温作业容易使人体水分过多蒸发,因而尿液高度浓缩,促进尿中晶体成分沉淀而形成尿石。如东南亚诸国、印度、美国南部及中国南方各省都是世界尿石症高发地区。人们根据水中矿物质含量的多少,将水分为硬水和软水,硬水中含钙多,长期饮用的人容易生长结石。社会经济发展状况对尿石的发生及类型都有相当深刻的影响。在发达国家,过去发率很高的地方性膀胱结石现已很罕见,而上尿路结石却有不断增加趋势。发展中国家及经济落后的贫困地区,膀胱结石仍占很大比例。我们国家解放后,经济逐渐发展,下尿路结石急剧下降,而上尿路结石有所上升,这也充分说明社会因素对尿石的影响。当然了，无论是气候或是水质、经济社会的发展等因素与尿石症形成的关系并不是绝对的。哪些人容易患尿结石？既然每一个人的尿液中都含有晶体和胶体,那么一旦两者比例失调,就可能出现尿石症。可是实际上并不是所有的人都非患尿石症不可。一般来说,具有下列情况中的人,比较容易形成尿路结石。
种族、遗传和性别在不同的国家、地区及种族中,尿石症的发率高低不等,一般认为黑色人种结石发率明显降低。胱氨酸及尿酸尿结石有遗传倾向,其它性质的尿结石均无遗传关系。尿石症的发生率在男性显然高于女性,这主要是由于男女两性下尿路解剖上的差异造成的。男性尿道长而弯曲,有三个狭窄处和两个弯曲,结石容易在这些地方滞留。尿路梗阻和尿液滞留，尿路梗阻性如先天性尿路畸形(重复、转位不良、盂输尿管连接部狭窄等)、前列腺增生症及外伤性尿道狭窄等,可引起尿液排出不畅和滞留,促进尿液中晶体物质沉淀,还可使形成的小结石不易被排出体外而在尿路中停留长大。尿路，泌尿系时有部分可产生尿素酶,使尿素分解,尿液呈碱性,改变了尿中晶体与胶体的平衡状态,促使晶体沉淀。此外,本身或因而脱落的细胞碎屑、脓块等均可成为结石的核心。长期卧床、骨结核等，人长期石膏固定,脊髓损伤肢体瘫痪患者长期卧床,均可引起骨骼脱钙,有促发尿结石倾向。据统计在这种人尿路结石的发生率可高达2%~13%,在脊髓横断人甚至高达20%~30%。代谢性，甲状旁腺功能亢进可使中和尿中钙离子增加。患的人中和尿中的尿酸增加,有利于结石形成。尿路异物，各种异物滞留于尿路内部可产生结石,常见的是留置尿管,异物形成结石往往先被尿中的粘蛋白附着,然后逐渐沉积结石盐。某些摄入某些可导致尿路结石的形成。如服用磺胺可致尿路结石,特别在酸性尿液内或功能减退时,可使这些在小管内结晶沉淀。患尿石症的人有哪些症状？，、输尿管结石主要表现为腰痛。腰痛可分为钝痛和绞痛两种情况。盂内较大结石及盏结石,由于结石活动不大,往往表现为腰部酸胀或持续性钝痛。相反地,如果是小结石,哪怕是米粒大小的结石,因为活动度较大。可以经常刺激盂或输尿管而引起阵发性绞痛,即绞痛。绞痛发作时,患者面色苍白、大汗淋漓、下降、恶心、,常突然发作,事先没有任何先兆症状,常局限于区,但很剧烈,如刀割样,并不时加剧。可突然消失,或者在持续几小时后逐渐减轻至完全消失。可以牵涉到下腹部、大腿内侧或外阴部。绞痛发作时期患者常有和尿量减少,绞痛消退后患者呈精疲力竭、虚弱状态,并常有多尿。膀胱结石的部位常在耻骨上或会阴区,并常由运动或活动所引起或加重,人有排尿突然中断伴阴茎头部剧痛,这是由于结石突然堵塞于尿道内口的缘故。人因排尿不成,痛苦万分,此时,人需要躺下身来或改变一下体位,使结石滚到一边而不再堵住尿道内口时,才能继续排尿。要是儿童患了膀胱结石,常发现小孩手抓阴茎不放,蹲在地上不肯站立,同时大哭大叫。尿道结石的主要症状是排尿时尿道,并放射至阴茎龟头。排尿困难,尿流呈点滴状,甚至因结石完全堵塞尿道而发生急性尿潴留。尿，根据结石对粘膜损伤程度的不同,可表现为肉眼或显微镜下尿,以后者为多见,其特点是先有而后有尿,体力活动后尿可加重,有时活动后显微镜下尿是上尿路结石的临床表现。膀胱结石引起的尿多出现于排尿的终末。尿路结石伴时,可有尿急、排尿次数增多、尿痛及尿中有脓细胞等表现,继发急性盂炎或积脓时可有发热、畏寒等全身症状。腰部包块及无尿，结石堵塞可引起严重的输尿管和孟积水,患侧腰部出现包块,且伴有压痛及叩击痛。双侧上尿路结石引起双侧完全性梗阻或独上尿路结石完全性梗阻时,可致无尿。如何应对？尿路堪比下水道，不同部位的结石、结石的大小等都与出现的症状有关，当出现这些症状时，首先要明确是否由尿路结石引起，其次也要明确结石的大小，结石部位以下是否有尿路梗阻，当出现急性尿潴留时要紧急处理。结石较小，没有尿路梗阻时，可以通过大量喝水，口服排石，促进结石排出。当结石较大时需要选择合适的手段，生活中也要避免容易引起结石复发的因素。
尿酸盐结晶怎么能溶解
大家看到尿酸盐结晶可能还不是特别的了解它到底是什么？但如果说到高尿酸症、尿酸高或者是这几样问题，大家可能会更加的熟悉吧！毕竟现在高尿酸的人群太多了，那么尿酸盐结晶是什么？怎么才能溶解尿酸盐结晶呢？我们今天来好好的聊一聊。尿酸与尿酸盐结晶，尿酸高的危害
我们体内的尿酸主要有两个来源，一个是食物当中的嘌呤，经过身体的代谢之后，终形成尿酸，那我们体内总尿酸含量的20%左右。另外的80%来自于我们自己身体的代谢，比如细胞凋零，细胞死亡以后终也会有一部分转化为尿酸。
那么大家可能以为尿酸就是我们身体代谢的废物，一点作用都没有，其实这个想法是错的。现在已经有很多研究证明尿酸可不仅仅是身体代谢的废物，尿酸也可以参与身体的免疫反应，尿酸过低与很多系统相关。
正常情况下，我们身体内的液当中尿酸的浓度不应该超过420，如果连续两次、非同一天、空腹测量，尿酸均超过这个值，那就说明是一种异常的状态，叫做高尿酸症。物无美恶，过则成灾。
我们液当中的尿酸浓度超过了420这个值的时候，因为浓度过高就有可能形成尿酸盐的结晶，沉积在身体内的各个部位，这种情况就如同我们往一杯水里放入了太多的糖，后在杯底会形成一层浓厚的糖析出一样。少量的尿酸盐沉积并不会兴起什么风浪，但如果在某一个部位有大量的尿酸盐沉积以后，大家可以想象在我们身体的某个部位有一堆像针一样的晶体隐藏在那里，那么很有可能就会在某一次意外，比如受凉、外伤或者是一次磕碰以及一次暴饮暴饮之后诱发局部的，导致的发生。另外这些尿酸盐结晶也可以沉积在人们的脏当中，久而久之会形成结石，这些结石形成的越来越多越来越大，进而会严重的影响脏的功能，脏的功能受损以后，尿酸的排泄也会进一步的受阻，会加重尿酸的异常，情进一步严重以后甚至会出现功衰竭，也就是大家经常听说的尿毒症。另外现在已经有大量的研究证明，长时间的处于尿酸高的状态还会导致患者增加患的风险，增加患高的风险，增加人死亡的风险，今年的指南上也提到了亚临床的概念，那就是很多尿酸高的人群没有发生个的症状，但是经过检查，关节内已经被尿酸盐结晶侵蚀破坏了。
如何发现是否有尿酸盐结晶呢？不是尿酸高了就一定会形成尿酸盐结晶，也不是尿酸高了就一定会发展为，这一点请尿酸高的人群先不要害怕，我们了解一下相关的知识。
现在的研究显示，如果尿酸超过540这个值，那么就有5%的几率形成尿酸盐结晶，而如果长期的处于540这个值超过5年的时间，尿酸盐结晶的几率将会高达20%，那么的风险也就越来越高了，大家可以理解为尿酸越高，发生的机会也就越大，大家看下图就是尿酸水平与发生率，如果尿酸长期高于六百，将有30.5%的机会发展为。那么我们如何才能发现是否存在尿酸盐结晶呢？主要有两种办法：
●超声检查：这种超声叫肌骨超声检查，原来发展的不是特别好，但是现在在全国各地都已经开展的非常火热了，通过肌骨超声我们就可以判断患者是否存在着尿酸盐结晶！
它主要的作用原理简单来说是超声的超声波遇到像骨头这样的表面时会表现出一种高亮的信号，一般情况下，在检查身体某一个部位的时候，如果这个部位是正常的，应该只有骨头一层的高亮信号影，如果这个部位有尿酸盐的沉积，由于尿酸盐沉积的密度也是比较大的，这个部位会表现出来，有两层高量的信号，在超声上叫双轨征。大家仔细看一下下面的这个照片，可能会有更好的理解。其实肌骨超声检查对于判断某一个部位是否存在尿酸盐结晶，真的是非常快捷、准确的，而且费用是低廉的。另外肌骨超声检查不仅适合明确是否存在着尿酸盐结晶，也可以作为非常好的一种复查的手段。不会特别大的增加患者的时间成本和经济成本。
●另外一个明确身体内是否存在尿酸盐结晶的检查办法是双能ct，这个检查不是在所有的地方都可以做，有条件的朋友可以选择，如果患者的体内存在着尿酸盐结晶，在双能ct下显示是一些特殊的亮点
如何溶解尿酸盐结晶？既然尿酸盐结晶是由于我们液当中的尿酸浓度太高导致的，那么想要溶解尿酸盐结晶，必须要把尿酸降下来，一般情况下建议有尿酸盐结晶的患者要将尿酸控制在360以下，如果已经反复发作，并有石形成的患者，建议要把尿酸控制在300以下，而且不能低于180，太低了对身体也不好。
具体要这样办：
●：为什么要建议服药呢？因为大部分尿酸长期高于异常的人群，已经发作了，想要单纯的通过生活方式干预，将尿酸控制到300或者是360是非常非常困难的。建议咨询专业的免疫科医生进行详细的检查，尤其要明确自己的功能、功能是否存在着异常，科学合理的选择适合自己的降尿酸，在医生的指导下进行控制。千万不要听别人说吃什么药好使就自己吃什么药，一旦造成功能异常，悔之晚矣……
●饮食控制：在日常生活当中要多喝水，一定要改变自己的饮食习惯，嘌呤含量过高的食物一定不要接触，对于中嘌呤含量的食材可以适当的选择，每次吃二两左右，适当的增加蛋类、奶类，富含维生素c食材以及蔬菜的摄入，这几种食材都是与尿酸升高呈负相关的，可以帮助尿酸高的人群降低尿酸。●运动：运动主要的作用是可以帮助尿酸异常的人群控制体重，同时可以有一个综合的作用来促进代谢，更好的利用体内的尿酸来帮助降低尿酸水平。运动的方式建议采取慢跑、快走、游泳、骑自行车以及瑜伽等这些不会短时间内造成大量出汗的运动。
●定期复查：一定要积极配合自己的医生，定期复查自己的尿酸水平，根据医生的建议及时调整自己的用药量，尽量使自己的尿酸处于一个平稳的水平，才能更好的利于尿酸盐结晶的溶解。
总结请大家坚信，尿酸盐结晶是可以溶解的。
但说句实在话，在临床上真正能将尿酸控制的特别达标，尿酸盐结晶溶解的不是特别多，因为这需要长期的坚持，有一些患者已经形成了石，想要溶解掉，要可能要花一、两年，甚至更长的时间，长期的饮食控制、控制，很多人可能都做不到……
也期待将来的研究，能更好的、更安全的帮助尿酸异常的患者，或者是已经形成石，有大量尿酸盐结晶沉积的人群快速的溶解尿酸盐结晶。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，也有尿酸盐结晶这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！维力维氨糖软骨素是一款专为关节受损人群的产品，它配方豪华，由氨基葡萄糖、硫酸软骨素、骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽这五大关节营养成分组成，能够修复已经损伤的关节软骨，还可以能提高关节灵活性。不仅如此，维力维氨糖软骨素其中的氨糖含量也非常高，能为关节补充足够的氨糖，润滑关节，减少关节磨损引起的，让骨骼保持年轻态。
