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膝盖是尿酸高吗
膝关节的原因很多，不同年龄所患的也不一样！生长痛、外伤、类、银屑、骨、、、系统性红斑狼疮等等！
可以出现膝关节，一般都是红、肿、热、痛，夜间急性发作，24小时达到高峰，需要结合一些检查进一步确诊！如果出现膝关节，建议到正规医院的免疫科就诊以明确诊断并！
尿酸升高了，手脚有什么症状如何清除呢
尿酸如果高了，手脚会有什么症状？我们可以来看一下下面这张片子，这是一位20岁年轻人的足部X线片子，因为大脚趾，一个月不缓解来院，进行X线检查，结果发现他的大脚趾骨头有被侵蚀的迹象，而且检查尿酸高达700，结合这张x线片子，我们一起来聊一聊这个问题吧！
相信看到这张片子的朋友们，一定会认为是这位患者发作一次就导致了这种情况的发生，而事实不然，仔细询问这位年轻人，他在高中的时候就已经反复地出现大脚趾的了，每次发作都认为是扭伤，家人也没有往这方面去考虑，因为发作时关节红肿与扭伤时差不多，休息一段时间症状也能彻底消失，所以一直也没有在意。
直到这一次比较严重，而且一个多月不缓解才到医院来就诊，在查体的时候，谢医生也发现他的整个脚趾周边软组织异常的，而且活动范围也有明显的受限，完全不像一位20岁年轻人的脚趾，所以才给他拍了这张片子，说实话，当时考虑到他一定是有，但是没想到会有骨头的破坏。
出现这种情况说明患者的脚趾关节内以及周边可能已经长期的存在尿酸盐的结晶，慢慢的形成了石，不停的侵蚀着关节的软骨以及骨骼，导致了他的症状和这种X线影像学表现表现，其实这是一个日积月累的过程，不是短期形成的。
那么这个例也侧面的说明了一个非常重要的问题：尿酸高的时候，只要不发作，大部分患者没有任何的症状。
大家想一想，如果平时尿酸高，就会觉得手脚有或者有其他不适的感觉，那么大部分的患者怎么地也会去医院就诊，只有没有任何症状才能完全正常的生活，忽视它，不去考虑尿酸的异常，然而体内因为尿酸过高累积形成的尿酸盐结晶，却在不停地、默默地破坏着我们身体的某些部位，等到反复的发作，已经形成大量的石时，起来就已经很困难了。
另外还有传言说尿酸高呢，就会有尿或者是有腰疼、或者尿液泡沫多或者是其他的一些症状，这都是不靠谱的。只有当患者的尿酸高到一定的程度，而且已经频繁反复的发作，在脏内形成的结石才有可能导致尿，这已经是很严重的的并发症了，可不是什么单纯的尿酸高啊！而腰疼有太多种的原因了，腰肌劳损、腰背部的肌筋膜炎、腰间盘突出，甚至是劳累，都有可能导致腰痛，那么仅仅通过腰痛这一点就去判断出尿酸是否异常，太可笑了。
而如果我们想要判断自己的尿酸是否异常，简单、靠谱的办法，就是控制自己的饮食，尽量中、低嘌呤饮食2~3天以后去医院进行尿酸的检测，这个检测费用很低，在早上采完您就可以继续去工作了，而且如果您想监测自己的尿酸是否发生异常，现在也有尿酸检测仪，可以动态地检测自己的尿酸，非常的方便，完全没有必要依赖手部出现什么样的症状，或者是其他哪些地方有什么症状就判断自己的尿酸高滴，这是完全不靠谱的行为。
知道尿酸高了，咋办呢？我们尿酸的正常是420，如果您多次化验尿酸均超过这个值，那么说明您尿酸代谢可能出现问题，怎么才能把这些多余的尿酸排泄出去呢？这是一个比较系统的事儿！
●首先一定要控制自己的饮食，要尽量中、低嘌呤饮食，不要摄入嘌呤过多的食材，比如动物的内脏、红肉、火锅、长时间熬煮的肉汤以及贝类海鲜等等。在日常生活当中要增加脱脂牛奶的摄入，建议每天300毫升，要增加绿色蔬菜的摄入，每天要超过500克，要多喝水，每天要超过2000毫升，要适当增加富含维生素C食材的摄入，可以帮助将尿酸。
●需要科学合理的运动，虽然运动不能直接把尿酸降下来，但是通过适当的运动，可以帮助我们调节自己的体重，调节自己身体的代谢，慢慢地帮助我们把尿酸控制下来，大家要知道体重超标是导致尿酸增高的直接原因。
但是请大家要注意，这里的运动是指适当的运动，是指不会让我们短时间内大量出汗的运动，运动如果过于强烈、过度的消耗我们的体能，会造成我们大量的出汗，这样就会导致我们处于一个轻度脱水的状态，相当于增加了尿酸浓度，那么就有可能诱发的发作。另外也有研究显示大量的剧烈运动反而会增加尿酸排泄障碍的风险，而且在剧烈的运动过程当中会形成比较多的乳酸，这些乳酸会竞争性地抑制尿酸的排泄，导致尿酸的异常增高。
快走、慢跑、游泳以及骑自行车是比较好的选择。
●是否服药？是否服是一个有争议性的问题，有些尿酸异常的朋友担心服药会造成很多的副作用，而且嫌长期的服药很麻烦，但是大家要知道如果尿酸超标的太高，不仅会有的风险，还会增加患者患高、以及心的风险。是否应该服药，根据2019年中国与高尿酸症指南的建议，有如下的标准：
如果尿酸长期超标，没有发作，也没有高、以及异常等这些异常情况，尿酸超过540就需要，反之如果有以上这些情况，超过480就需要了。
如果尿酸长期超标，已经发作过，没有高、以及异常等这些异常情况的话，尿酸超过480，需要进行，反之有以上这些情况，尿酸超过420，就需要。
对于是否需要服药，谢医生个人的观点是：如果能够积极地通过生活方式干预以及饮食干预，能够把尿酸控制达标的话，那么我们可以暂缓服药，但如果经过了严格的控制和干预，并没有把尿酸控制下来，甚至有越来越高的趋势，那么该吃药还是要吃药！
总结根据2019年指南的数据，我们国家现在尿酸异常的人群高达13.3%算，下来将近有2亿人尿酸存在着异常，大家现在肯定深有体会，只要互相聊天谈及尿酸或，尿酸正常的人群相对来讲不是特别多，尤其是男性。
而判断自己的尿酸是否升高，去医院进行采化验，是标准的也是正确的一个选择，千万不要依赖什么手脚有哪些症状？什么是否尿什么？是否腰疼？什么尿液泡沫是否增多？这些现象来去判断自己的尿酸，这都是不靠谱的，纯属谣言。
就像文章开头谢医生给大家介绍的这位20多岁的年轻人，他平时如果但凡有难受、的症状，怎么会去医院进行检查，怎么会拖到骨头都被侵蚀的程度呢？他自己愿意吗？
所以如果您怀疑自己尿酸有异常，就赶紧去医院做个化验，比啥都强，这是香的选择！
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有尿酸异常这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
吃什么降尿酸快
吃什么降尿酸快？很多朋友期待的答案可能是吃某一种食物或者是喝一种什么样的水，能快速的将尿酸降至正常，这样就没有所谓的“副作用”伤害身体，可谓两全其美！但是目前来看，真正能做到较快速度降尿酸的还是！一般情况下，有些早期的患者，如果尿酸不是高的离谱，已经达到800plus，想要积极控制尿酸的话，通过口服非布司他或者苯溴马隆，结合饮食控制，多喝水，能在十几天左右将尿酸将至正常，这已经是比较快的速度了。有些时间长的患者，尿酸降起来就比较困难，需要花费的时间也比较长。
然而，大家想过没有，快速降尿酸，真的好嘛？
想要将尿酸快速的降至正常这种心情是可以理解的，然而快速降尿酸的做法是不科学的！所谓冰冻三尺非一日之寒、罗马不是一天建成的，我们身体的高尿酸状态可不是一次性形成的的，这是由于我们长时间的生活、饮食习惯有问题，或者是运动习惯有问题导致的，也有可能是由于遗传因素导致的。所以这种慢性的异常状态，我们也要尽量的将其舒缓的降至正常，有些时候欲速则不达，快速的将尿酸降至正常水平，反而有可能诱发的发作，甚至诱发发作的几率比异常的升高还要高，这是很多朋友都不知道的。
这种现象在患者口服降尿酸期间特别常见！很多有的患者在服药期间，由于尿酸下降的比较快，诱发的发作，而且有可能在服药期间反复发作，频繁的发作，这也是很多人后选择不服药，宁可让尿酸高着的原因，这种现象叫做溶晶现象。●为什么会这样呢？主要是由于的患者往往都是长期的高尿酸症患者，我们身体内能正常容纳的尿酸浓度不超过420，超过这个值的时候，尤其是超过540以上很有可能尿酸不再处于溶解状态，而是形成了尿酸盐结晶沉积在身体的多个部位，比如肌肉，肌腱，骨骼关节内。当患者受外伤刺激或者是寒凉刺激，或者是一次异常的高嘌呤饮食，以及其他原因就会诱发的发作。在平时的缓解期，虽然患者没有症状，但不代表这些尿酸盐结晶就停止形成了，这些尿酸盐结晶会慢慢的沉积在患者的身体多个部位内，形成了类似一个一个的尿酸库。
在长时间的高尿酸症的状态下，患者往往已经适应了这个异常的浓度，当强行通过或将尿酸降至正常以后，身体会又认为缺少了尿酸，所以会动员身体内储存的尿酸库向液内释放尿酸，这种释放就会诱发发作！所以现在患者采用降尿酸的时候，要慢慢来，不能快速的将尿酸降至正常。通常情况下，我们建议患者口服的降尿酸的时候，在开始的阶段可以减半服用，慢慢的根据患者是否出现溶晶现象，逐渐增加服用的量，达到正常剂量；而且我们现在通常主张患者在进行降尿酸的时候，可以口服小剂量的秋水仙碱，目的是控制，尽量避免溶晶现象的发生，或者是减轻溶晶痛的症状。
这样可以给患者更好的信心，坚持服药，更好的配合医生将尿酸降至正常，尽量减少发作的机会。总结降尿酸是一个缓慢系统的过程，在这个过程当中可能充满着变数，所以说实在话，长期的患者降尿酸水平达标的不多。
建议尿酸高的朋友在控制尿酸的时候切勿操之过急，这不是一个急活，这是一个慢工。好要在医生的建议下科学合理的用药，要科学合理的控制自己的饮食，坚持运动，慢慢的逐步的将尿酸降至正常，这样才能更好的稳固住效果，不使自己在腱状酸的过程当中诱发的发作，或者是的患者出现反复的溶晶痛。
切忌在控制尿酸的过程当中操之过急，这样很有可能做出错误的选择，影响自己先尿酸的成绩。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有降尿酸这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！尿酸高的人可以吃钙片吗有哪些需要注意的问题
我觉得。补钙的问题，多吃点儿青菜。炒菜的时候。抄一下儿，因为它里边有很多草酸。我也听说芹菜叶和芹菜。尿酸高的人。按医生的要求适量服药。忌嘴重要。关键还要适量运动。微微出点儿汗。增加。
什么茶是高尿酸的克星
连苏打水都不敢称之为高尿酸的克星，茶那点碱性就说是高尿酸的克星，纯属是瞎扯！
之所以有人说茶是高尿酸的克星，主要来源于茶属于碱性食物，喝了可以中和尿酸，防止尿酸在脏排泄过程中形成大量的尿酸盐结晶，减少了尿酸的排泄，同时喝茶在一定程度上也补充了水分，可以增加我们人体尿液排泄在另一种程度上也可以增加尿酸的排泄。
如果这样就可以说茶是高尿酸的克星，那我们医生给高尿酸症的人，开点小苏打回去泡水喝就好了，完全没必要给他们开非布司他、苯溴马隆以及别嘌醇等降尿酸了。很显然，你还没见过这样的医生，你可能见到多的反而是不一定会来小苏打的医生！
这主要是因为小苏打，碱化尿液，这只是降尿酸的辅助。要想真正起到好的降尿酸作用，除了控制饮食减少外源性尿酸进入以外，还要抑制尿酸的合成，或者是促进尿酸的排泄！
一个人为什么会尿酸高，主要由以下两个方面的原因：
一是尿酸合成增多了。这除了有20%左右是我们摄入太多高嘌呤食物引起的以外，还有80%是由于我们内细胞代谢异常导致的。正常情况下，我们体内的核酸——嘌呤，在黄嘌呤氧化酶的作用下，会分解为尿酸，但是一旦这种分解出现了异常，就会导致我们体内的分解产物尿酸增多，这时候就必须要服用非布司他来抑制氧化型黄嘌呤氧化酶或者服用别嘌醇来抑制还原型黄嘌呤氧化酶来减少尿酸合成。这是你喝什么茶水都起不到这种作用的，因为茶叶中并没有可以抑制黄嘌呤氧化酶的作用成份！
另一种是尿酸在脏的小管重吸收增加，导致尿酸排泄减少，引起的尿酸升高。正常情况下，我们有10%左右的尿酸会随我们尿液排出，而有90%的尿酸会被重吸收入，一旦这种比例被打破，重吸收增多，随尿液排出比例减少，那么尿酸就会升高！这时候办法就是抑制小管的重吸收作用，而目前临床上所使用的苯溴马隆等促进尿酸排泄药，也正是通过抑制小管尿酸转运蛋白—1，让搬尿酸的工人减少了，来达到抑制尿酸重吸收，促进排泄，降低尿酸水平的。
而我们说的茶水，只不过是让我们的尿液碱性强一点，尿量多一点，对于实质性引起尿酸高的因，是起不到作用的，降尿酸水平是有限的！
石溶解尿酸会升高吗
我是成都西部医院科医生刘良运，据石临床经验，石或尿酸盐结晶溶解时，尿酸会出现升高的情况。
什么情况下石可以被溶解一般情况下，正常人的尿酸大饱和浓度为420μmmol/L，当高尿酸症及患者在长期控制和后仍然大于这个数，大量的尿酸盐会从液中析出；而尿酸持续大于535.21μmmol/L，50%以上的患者会出现石。
人除中枢系统外，几乎所有组织中均可形成石。尿酸盐形成结晶并沉积于皮下、关节滑膜、软骨等处，而沉积的单钠尿酸盐结晶被大量单核细胞、多核巨细胞包裹，所形成外观像石头的肉芽肿样物质，就是所谓的“石”。
石是的特征性改变，与患者程、尿酸水平有关，石的特征主要包括：
大小：突出皮面的芝麻或鸡蛋大，黄白色结节。质地：质地较坚硬。表面：表面薄，破溃后排出尿酸盐结晶，虽经久不愈，但很少继发，因尿酸可抑制生长菌。数目：数目多少不等，一般1~10个。通常而言，对于石、慢性性、经常发作的严重患者，清尿酸应＜300μmol/L，有助于加速晶体溶解。但不应＜180μmol/L；直至石完全清除或溶解且频繁发作症状改善，可将目标改为尿酸＜360μmol/L，并长期维持。
发生石不一定要有的发作，只要尿酸够高，尿酸盐能在组织间结晶析出，就有石的形成，如果石形成的时间短、这时石头质地软、体积小，通过及时，部分小于1.5cm的石是可以被吸收溶解的。
尿酸盐结晶溶入液中升尿酸但是，不少患者在降尿酸的过程中，都会出现“溶晶痛”，这是尿酸降下来的表现。出现这种情况时，尿酸也会逐渐升高。这是什么原因呢？
的表现是单水单钠尿酸盐结晶所致的特性急性，高尿酸症是重要的致因子，发机制中至关重要的环节是高尿酸症患者是否形成局部的尿酸盐沉积，以及这些结晶是否诱发急性和慢性损伤。
当我们体内尿酸水平长期超过420μmol/L浓度时，尿酸盐就可能结晶沉积于关节内、关节周围、皮下、脏等组织。结晶从液相到成核的初始阶段，一般出现在固体颗粒周围，如果这种颗粒存在使尿酸盐分子易于聚集的平面，则结晶过程更快。通常而言，初始的尿酸盐结晶常见于滑膜，而不是软骨。这些结晶慢慢沉积，后如同一根根针。
大多数患者的发作与尿酸水平的变化速率有关，包括尿酸上升和下降，这其中就包括嗜酒者急性发作时是因为尿酸水平大幅上升，运动者扭伤后出现导致局部尿酸水平上升，此外当然还有初始降尿酸让尿酸水平急速下降。
或石患者在前，因为尿酸长期居高不下，身体已经默认这个尿酸值是正常的状态。当服用降尿酸后，尿酸急速下降时，身体的反应是尿酸池尿酸不足，于是开始调配尿酸到液中，此时身体所能调配的尿酸便是关节和软骨处的尿酸盐沉积。
在身体调配尿酸时，关节和软骨的尿酸盐沉积开始发生溶解，这时候骤然降低的尿酸就会升高，也就是石溶解时出现的尿酸升高现象。所以“溶晶痛”也被称为“二次”。
溶晶痛不仅会出现在原有的关节，还会出现在其它关节，只要有尿酸盐沉积，便有可能被身体调集。
较快或尿酸盐结晶沉积较少的患者，溶晶痛持续的时间80%在1个月以内，20%的患者超过3个月；患越久、尿酸越高、没有规范的患者，可能要至少超过6个月；石超过1.5cm大小的，不通过针刀镜，仅仅通过溶解的，平均都在1.5年甚至更长时间。石很难被溶解对于石，一般出现骨、软骨组织破坏甚至破溃时，单纯应用极少有愈者。适时的外科手段介入可缓解症状，解除压迫并矫正畸形，及时阻断其程，改善肢体功能，减轻机体尿酸负荷，有利于提高患者的生活质量和功能的改善。
目前相对安全的方法，还是采用针刀镜进行取石，清除关节内附着的尿酸结晶；同时采用免疫吸附疗法清除患者液中的免疫复合物、尿酸盐结晶等发因子。
以下临床状况适用针刀镜：
指间关节等小部位的石；沉积关节表面石；滑膜、肌腱、韧带等处的尿酸盐结晶；无症状高尿酸症期有尿酸盐结晶沉积影像证据需防急性发作；急性发作期和明显；间歇期需要进行清除关节尿酸盐结晶和防复发；慢性石变期需降尿酸溶石和关节清理尿酸盐结晶；石诊断依据不足，需理活检者；大化仍难的；需要降低身体尿酸总量，控制发作；由石导致的控制不佳，石造成的压迫或卡陷；没有得到控制的石或反复的；石影响美观；石造成关节不稳定，石造成的关节活动障碍或功能损伤；因关节尿酸盐结晶无法穿鞋或衣物；由外观导致的显著情绪痛苦；石破溃、伤口经久不愈，或石内容物质即将突破流出。无论采用针刀镜还是手术的时候，宜在尿酸正常后进行。而且对于取出石的患者来说，也会出现术后急性发作的情况。这是因为：
尿酸水平过高：手术前有些患者尿酸水平仍然很高；尿酸盐结晶融入液：术中石清除过程中，可能有部分尿酸盐结晶溶解并吸收入，所以很容易造成术后早期急性发作。为急性发作，一般采用的措施包括：
手术前控制尿酸水平：术前降尿酸至少3~7天，使尿酸达到低于300～360μmmol/L水平。急性期：如果急性发作，可给予非甾类药或秋水仙碱；每日2~3次，连续口服3~5天，或性应用3~5天。针刀镜手术切除石虽然能够局部清除结晶、降低体内尿酸总量，但是并不能根，也不能有效降低石的复发率。
石切除后，只要尿酸高于360μmmol/L，尿酸盐就会再次在各个部位沉积；尿酸水平高于535.21μmmol/L，就会持续形成石；当尿酸浓度维持在<297.5umol/L时，部分石是可以被吸收的。石：溶晶保降尿酸调代谢目前的主要在于“溶晶保降尿酸调代谢”这十二个字上：
清除关节及软骨尿酸盐结晶；尿酸沉积损害脏保护功能；控制表现的包括石在内的相关；降低尿酸值控制尿酸水平；平衡患者的体内代谢。尿酸470算不算高
尿酸470算不算高？
尿酸470μmol/L属于偏高，已经超过尿酸的正常参考范围。男性清尿酸浓度参考范围为150～416μmol/L，女性为89～357μmol/L。
尿酸为嘌呤的代谢产物，体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在过程中,其核酸氧化分解产物就有尿酸(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。正常情况下，每日尿酸生成量和排泄量处于平衡状态。如果体内产生过多来不及排泄或者尿酸排泄机制退化,体内尿酸潴留过多,尿酸盐结晶沉积在关节的滑膜、滑囊软骨及其他组织中,会引起,表现为反复发作的小关节肿痛。
建议积极改善生活习惯和饮食习惯，避免食入高嘌呤食物，戒烟戒酒，适量运动，控制尿酸水平。如果长期尿酸高，应该到医院就诊。
本内容由北京大学人民医院免疫科主任医师杨铁生审核
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