本文目录
脚踝扭伤，软骨脱落一定要手术吗
有些朋友可能看到这个问题觉得很不可思议，脚踝扭伤怎么能把软骨扭脱落呢？好像以前没有听说过这样的问题，这软骨脱落必须要手术吗？今天我们就给大家讲一讲踝关节软骨损伤的问题。我们很多朋友可能都听说过脚脖子崴了会导致，会导致韧带的损伤，但是软骨的损伤甚至软骨脱落是个啥情况呢？
我们的关节表面覆盖着一层重要的保护关节的结构，那就是关节软骨，关节软骨是属于透明软骨。它充满着弹性，而且表面非常的光滑，有了关节软骨的保护，我们才能做顺滑的关节运动，才能在跑、跳以及行走过程当中不会导致骨头的磨损。
当我们的关节承受暴力的时候，就有可能导致骨头的损伤或，是韧带的损伤甚至撕裂，关节软骨自然有可能在暴力的伤害下导致损伤或者是脱落。
踝关节扭伤的不同程度既然谈到了踝关节扭伤，我们就要谈到踝关节的稳定结构，骨头之间的解剖关系提供了基本的稳定，但是在我们踝关节周边还有肌腱、韧带以及关节表面的软骨也起到了非常重要的保护关节稳定性的作用。
踝关节扭伤，也就是我们老百姓耳熟能详的崴脚脖子，它的扭伤机制是非常复杂的，谢医生简单的给大家讲解一下，在不同暴力程度下踝关节可能出现的问题，大家自然也就明白了，踝关节软骨脱落是个啥意思。
●如果踝关节在扭伤过程当中所承受的暴力不是特别大，首先承受暴力的是关节的韧带，那么可能会导致韧带的损伤，或者是比较小程度的撕裂，这种情况患者的扭伤部位会出现，会出现青紫，会出现，但关节的稳定性并不会受到太大的影响。
●但如果踝关节在扭伤过程当中受到的暴力没有停止而是进一步的加大，那么韧带可能会发生完全的断裂，而且在断裂之后，踝关节的稳定性将会有一定程度的丢失，踝关节的骨性结构也会随之发生位置的变化，会形成骨头与骨头之间的撞击，就有可能导致，在撞击的过程当中也有可能发生软骨的损伤。一般情况下关节软骨与其下方的软骨下骨连接是非常紧密的，但如果暴力比较大，就有可能导致软骨的脱落。
●前面暴力损伤的程度其实就不轻了，但如果暴力仍然没有停止，继续加大关节的损害，踝关节损伤的程度将会越来越重。那么将会发生什么呢？将会发生踝关节多个韧带的撕裂，将会发生关节稳定性的大部分丢失，会发生多个部位的，严重的会发生踝关节的脱位。
踝关节的软骨脱落以后会发生什么？当大家明白了踝关节软骨脱落以后，踝关节会发生什么样的改变以后，也就会理解，为什么医生要考虑建议患者进行手术。
我们问题设置的简单一点，单纯的假设某一位患者踝关节扭伤以后，韧带有了一定的撕裂，但不需要做手术，但是由于暴力特别巧，正好导致了一部分软骨的脱落，这个软骨脱落的范围大概在1公分×1公分范围以内，那么这个患者有可能会出现什么样的情况呢？●关节软骨表面的光滑是保证我们正常踝关节活动的基础。那么一旦有面积比较大的软骨范围脱落，那么踝关节在活动的过程当中，磨损自然也就会越来越大，与脱落范围内接触比较多的软骨面，也会发生问题。时间久了就会导致创伤性的踝，这个损伤的范围会慢慢的越来越大，终导致整个踝关节的关节间隙狭窄，屈伸范围的减小以及长期的，这种例在临床上特别的多。●那么还要考虑脱落下来的软骨将会发生什么，有些时候这个脱落的软骨会慢慢的被我们的身体吸收掉，但有多患者脱落的软骨块没有被吸收，反而慢慢的转化成了游离体，我们也称之为关节鼠。
为什么用鼠来形容呢，就是因为这个游离体会随着关节的活动在关节内改变位置，很有可能在患者做某一个动作的时候突然间卡在了关节的间隙内，患者就不敢再活动关节了，休息一段时间才能慢慢的恢复行走，这种情况，我们称之为交锁。如果发生在行走比较舒缓的时候，危险性往往不大，严重也就是导致，但如果发生在着急的时候，需要快速行走时，很有可能导致摔倒，造成意外损伤，比如。另外大家可以想象一下，在我们正常的关节里有一个小的游离体，东跑西窜，在我们活动的过程当中也会磨损关节的软骨，这就如同眼睛里有了沙子，我们不把它取出来，早晚是个祸害。
●另外关节软骨脱了以后，踝关节的稳定性也会变得越来越差，踝关节的长期不稳也会导致踝关节的创伤性。这也是为什么很多踝关节损伤的患者在损伤的早期比较疼，但是经过一段时间以后消失了，虽然有一定的问题也能够接受，之后情的进展会越来越明显，患者的会再次出现。
总之软骨的损伤有的时候比还要讨厌，因为损伤以后还有愈合的机会，软骨往往不可再生，修复又特别慢，所以非常容易导致创伤性的。看到这里大家应该明白软骨损伤可能对踝关节带来的危害了，那么一般医生要进行什么样的检查才能明确踝关节存在着软骨损伤或软骨脱落呢？软骨脱落以后要进行什么样的手术呢？
踝关节核磁可以诊断踝关节的软骨损伤或脱落一般情况下新鲜的软骨损伤通过核磁检查是比较好的，因为核磁对于损伤以及软骨的信号是表达非常清晰的，而在x线上我们只能看到骨头的问题，能够看到关节间隙是否有改变，侧面的判断关节软骨或者是韧带是否有损伤，但如果想真正判断是否有软骨脱落，还是要依靠核磁。如果是陈旧的反骨脱落导致的踝关节损伤，可以通过x线或者是ct来判断是否存在因软骨脱落以后，出现的关节间隙的狭窄以及骨骼的囊变，当然进行核磁检查也是完全可以的。
踝关节软骨脱落的手术对于单纯的踝关节软骨脱落，医生往往会进行踝关节镜的手术。手术的优点是微创，创伤是比较小的，仅仅需要在踝关节周边做几个比较小的小孔，把关节镜能放入到关节腔内就可以了。对于软骨脱落的处理，往往要将脱落的软骨块找到取出来。
而已经暴露的软骨下骨，一般情况下医生的处理办法是微技术。这个技术说出来很简单，其实就是用专用的细小的针头，刺穿坚硬的软骨下骨表面，使松质骨的液能流入到关节腔内，这些液往往富含的一些原始细胞，变成凝块，凝固在创伤表面的时候，随着时间的推移有可能变成纤维软骨沉积在软骨损伤的表面，虽然纤维软骨不像关节软骨是透明软骨弹性那么强，但也能起到一定保护关节的作用。
总结踝关节扭伤有时候绝对不是像大家想象的，带上石膏或者是支具休息几天，只要当时走路不疼就解决问题了。踝关节的解剖特点是肌肉相对来讲比较少，但周边有丰富的肌腱以及韧带，任何的踝关节损伤，我们都不能排除存在韧带损伤或者是软骨损伤的可能，这也是为什么我们往往建议踝关节损伤的患者，如果条件允许好要进行核磁检查的原因。
有些踝关节扭伤的患者在扭伤，当时没有骨头的折断，但是踝关节的韧带已经出现了损伤，在休养的早期，活动量比较少，而且对踝关节比较注意保护，踝关节不稳定往往表现的不是特别明显，但是随着时间的延长，使用量的增加，踝关节不稳定的情况就会表现出来了，而且软骨损伤的问题也一样会慢慢的表现出来，踝关节开始出现长时间行走后的以及，而等到时间已经比较久，比如超过三个月或者是半年以后变成了陈旧性的损伤，想要再效果就不好了。
如果通过检查发现了踝关节有软骨的脱落，而且范围比较大，建议还是要进行踝关节镜的手术，尝试进行微技术进行一定的修复，尽量减少踝关性创伤性出现的可能，更好的帮助患者获得一个良好的关节功能。如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！习惯性崴脚，崴脚后带护踝有用吗
有点用，更重要的是，你要重视崴脚这件事！
俗话都说了“伤筋动骨，一百天”。虽然没必要非得坚持养伤一百天，但是崴脚后，还是要妥善处理的，如果不把崴脚当回事，小心你要遗憾终生了！
因为这样做，存在很大隐患！
试着想一下当初你处理的方法正确吗？为了让大家更好的了解崴脚后的措施，尽快康复，不留后遗症，下面的知识，我真必须得介绍下啦！
1.崴脚到底说的是啥？这件事情在医学上叫做“足踝扭伤”。因为外伤力气过大，损伤了正常的足踝部关节、周围肌肉、韧带、关节囊，导致它们出现撕裂，终表现为脚踝、亦或是跛行。
2.崴脚后，人们往往做错哪些？错误一：很多人并没有充分重视崴脚这件事，崴脚后，选择了自行掰动脚骨，甚至以为多多动活动筋骨，脚丫子自己就恢复了。这样做，我实在很心痛，因为这样会导致脚部新的损伤出现。
纠正：马上停止任何活动，制动处理。
错误二：局部热敷，这更是错的离谱！刚崴脚后，热敷会加重局部，因为扩张的更厉害了。
纠正：立即局部冷敷
错误三：崴脚事儿太小，不用去医院
纠正：崴脚发生后，应该高度重视起来，不要等到时间久了以后，仍未消退才去就医。
3.崴脚后应对办法（1）崴脚后，可以试轻轻着走几步，看看脚疼的厉不厉害。如果能勉强走，大多数是扭伤，可以自己处理；如果感到剧痛，无法挪动脚步甚至持重站立，隐约觉得骨头疼，那就得马上就医了。
（2）正确进行冷敷、热敷
伤后24小时内，记住是冷敷
伤后24小时后，才能做热敷
（3）现在来一组脚踝康复训练，希望能帮到您
提踵训练
左右跳跃，前后跳跃，旋转跳跃，八字脚开合跳
纵跳，横跳
垫脚八字走路
垫脚走路
金鸡独立旋转
站在这个米字型图案上，一次跳跃
弹力带脚背拉伸
弹力带双脚外翻
脚踝有陈旧性软组织损伤还能运动吗
脚踝是腿与足部的连接部件，是人体重要的组成部分。脚踝作为足部供与回的主要通道，重要程度不言而喻。但是在日常行走和运动中，常常会由于运动姿势不正确或跳起时落地不稳，脚踝内翻和外翻俗称“崴脚”而造成脚踝的软组织损伤。但有陈旧的软组织损伤能做运动吗？
首先，应对脚踝的软组织损伤进行自我分析或找专业的医疗机构进行询问。对自我软组织损伤的位置和损伤情况有大概了解。脚踝软组织的损伤按韧带的撕裂位置不同分为：内侧扭伤、外侧扭伤和高位踝扭伤。按严重程度又分为普通韧带撕裂和严重韧带撕裂。
在我们的日常生活中，经常发生的是内侧扭伤、普通韧带撕裂。这种撕裂在完好以后对人的生活不会有什么大的影响，依旧可以从事自己以前的运动，但是应注意避免再次撕裂。
再次撕裂就是说在同一位置发生多次撕裂。软组织损伤后恢复，不可能在恢复成以前的样子，韧带中间接口总会有缝隙，所以再发生扭伤时很大概率会发生再次扭伤，损伤软组织。
严重韧带撕裂，是指韧带撕裂还伴随着出情况。这是由于韧带中发生破裂。这种情况应重点注意，因为脚踝作为足部供的通路，在严重韧带撕裂时，可能会有大量出。即使恢复完全，也不应从事激烈的运动，避免再次损伤。
然后，根据自己软组织的损伤情况，选择适当的运动方式。普通韧带损伤，可以选择戴脚踝保护器和缠绷带的方式从事剧烈运动和不戴护具进行非剧烈运动。但是，应注意再次撕裂，避免形成严重韧带撕裂。严重韧带损伤的，不推荐进行剧烈运动，但可以进行非剧烈运动，比如：散步、登山等。运动有助于，对软组织损伤是有利的。
后，有陈旧性软组织损伤在运动时，应进行自我保护。也可以选择服用一些活化瘀的或者食用有相同功效的食物进行。平时，可以多泡脚，对脚按摩进行软组织保养。
脚踝有陈旧性软组织损伤当然可以运动，运动对人体的健康是有利的。但是有软组织损伤的应避免长时间运动和剧烈运动，保护脚踝。
作者：王洋
目前市面上氨糖产品品种眼花缭乱，所以我们一定要选择一个靠谱且有效的产品，目前市面上一款维力维氨糖软骨素钙片，是国产三代氨糖的代表产品，三代氨糖相较于一代二代特别添加了优质的骨胶原能够更好更有效的保护骨骼，因此，选择三代氨糖能更好的保护关节。
