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碳酸钙D3和阿法骨化醇的区别是什么
要明确这个问题，我觉得首先需要明确这两个的主要适应症—的相关知识，症是以全身骨量减少，骨质量下降以及骨强度降低，使骨脆性增加、易发生的全身性骨。常常被称为静悄悄的流行，因为这种明显的特点就是不容易让人发觉，不像发烧了或者炎了症状明显，往往要等到后或经骨密度检查时才发现已有。因此被称为静悄悄的。
任何都有高危因素，也不例外，总体来说，的危险因素可分为两类，一类为不可控制因素：比如年龄，女性，母系家族史，低体重出生，先天性，这些都是不可控的因素，另一类为继发性因素如、内分泌系统等引起。另外，从的分型来说，也可以分为两大类，第一类主要为原发性，如绝经后、老龄性（占90%），第二类为继发性如、内分泌系统等引起。总体来说，年龄是大的一个不可控危险因素，35岁以后，人体骨质流失大于骨质存入，骨矿含量开始下降。研究表明，从35岁以后骨钙开始流失，这时，体内的骨矿含量平均每年以1%的速度下降，等发生时，骨钙就已经流失1/3以上了。
目前，大众对的重视度明显不够，大家可能觉得就是个老年，没什么可怕的，其实不然，常见终点事件就是，全世界每3秒就发生一次性，50岁以后约三分之一的女性和五分之一的男性会发生一次，大于65岁老人在无意识跌倒时，87%会造成性，可以导致截瘫，特别是髋骨后长期卧床，容易引起尿路，部，功能下降，造成生命质量下降或终结。
了解了的发及危害，下一步就需要了解的防了。，首先要养成好的生活习惯，多晒太阳，使维生素D合成增加，有利于钙质吸收，另外，运动能有效地强化骨骼，减少骨质流失，减低机会，其次，合理、均衡饮食，适当多补充钙剂（如牛奶、豆制品等），少吃盐等。
另外，防的很多，钙剂和维生素D制剂是的基础，钙剂包括柠檬酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、碳酸钙等制剂，其中碳酸钙的元素钙含量高，达40%。新英格兰医学杂志上的一项研究表明：不同钙盐在人体的吸收率介于30%-40%，而碳酸钙的吸收率高，为39%。钙的吸收离不开维生素D的帮助，维生素D可以使钙的吸收提高30%-80%，因此，常常把钙和维生素D制成复合制剂，如我们提到的碳酸钙D3片。绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg，目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙约400mg，故平均每日应补充的元素钙量为500-600mg，钙摄入可减缓骨丢失，改善骨矿化。对于维生素D，孕期、哺乳期及＜65岁推荐为每天400单位，大于65岁老年人因缺乏日照及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，推荐为每天600单位，时剂量还可增加。
维生素D属脂溶性维生素，它的种类很多，体内以维生素D2和维生素D3两种形式存在，这两种形式的维生素D需在体内经、细胞的两次转化生成具有活性的1，25-二羟基维生素D3后，才能能促进钙、磷在小肠内的吸收。阿法骨化醇为1-α-羟基-D3，可在被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，后者也是维生素D3的代谢物，因此通过以上介绍，我们可以知道，碳酸钙D3为碳酸钙和维生素D3的复方制剂，而阿法骨化醇是没有钙制剂的单一维生素D制剂，体内需转化为维生素D3的活性形式后才能促进钙的吸收。另外，两药说明书规定的适应症略有不同，如阿法骨化醇的适应症为：症，佝偻和软骨，性骨，甲状旁腺功能减退症。碳酸钙D3的适应症为妊娠和哺乳期妇女、妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防症。
参考文献：
碳酸钙D3说明书
阿法骨化醇说明书
原发性症诊疗指南（2017）
骨化三醇和阿法骨化醇的区别
骨化三醇和阿法骨化醇的区别很大。阿法骨化醇在体内起到调节钙磷的平衡作用，并能增加钙和磷在肠道的吸收，降低浆中甲状旁腺激素水平以及改善，主要用于症以及各种原因导致的佝偻。骨化三醇是人体内维生素d3重要的活性产物，作用同维生素d3一样，具有促进肠道对钙的吸收，并且调节骨的无机盐代谢等作用。
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