关节积液历单图片高清
历编号: 20210214-001
患者姓名: 张三
性别: 男
出生年月: 1980年1月1日
就诊日期: 2021年2月14日
就诊科室: 骨科
初步诊断: 左膝关节
患者主诉左膝2周，关节，走路时感觉不稳，左膝活动受限。患者无外伤史和手术史，无雷区突出史，体检发现左膝关节有压痛和，左膝关节积液。
患者进行了常规、功能、、尿常规等常规检查，结果均在正常范围内。下肢B超检查显示左膝关节积液。进一步进行左膝关节MRI，显示左膝关节内髁滑膜下、破坏、稀疏、实质死及局部骨质改变，左膝关节积液约40ml。
综合临床症状和检查结果，初步诊断为左膝关节。建议进行关节穿刺抽液和理检查，以进一步明确情，并给予相应的。
关节穿刺抽液后，液体呈淡黄色，澄清透明，化验结果显示计数为12,000/L（中性粒细胞占88%），C-反应蛋白为30mg/L，红细胞计数为300/L。理检查显示左膝关节穿刺液中见大量淋巴细胞。
根据检查结果和理诊断，诊断为左膝，建议给予非甾体类和关节内，缓解和，促进关节恢复。同时，患者需注意休息，避免剧烈运动，加强膝关节功能锻炼。
随访2周后，患者症状明显改善。关节穿刺液化验结果为计数4,500/L（中性粒细胞占20%），C-反应蛋白为10mg/L，红细胞计数为50/L。根据随访结果，患者情明显缓解，建议继续服药、休息及锻炼，定期随访观察。
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